Во введении будет обоснована необходимость изучения роли фельдшера при циррозе печени. Будут обозначены медицинская проблема, цель, задачи, объект и предмет проекта, а также объяснено, почему раннее выявление осложнений и правильная маршрутизация пациента относятся к важным направлениям первичной медико-санитарной помощи.

В разделе будет раскрыто понятие цирроза печени, описаны основные причины его возникновения и последовательность изменений печёночной ткани. Будут рассмотрены фиброз, образование регенераторных узлов, нарушение кровотока, развитие портальной гипертензии, а также различия между компенсированной и декомпенсированной стадиями заболевания.

Пункт будет посвящён симптомам цирроза, которые можно выявить при опросе и осмотре пациента: слабости, желтухе, кожному зуду, отёкам и увеличению живота. Отдельно будут описаны асцит, варикозное кровотечение, печёночная энцефалопатия, инфекции и печёночная недостаточность как состояния, требующие особого внимания.

В разделе будет представлен порядок действий фельдшера при первом контакте с пациентом. Будут рассмотрены сбор жалоб и анамнеза, оценка сознания и жизненно важных показателей, осмотр кожи и склер, выявление отёков и асцита, уточнение употребления алкоголя, лекарств и наличия ранее диагностированных заболеваний.

Пункт будет описывать безопасные действия фельдшера при подозрении на кровотечение, печёночную энцефалопатию, выраженный асцит или инфекционное осложнение. Будут указаны правила обеспечения покоя, контроля состояния, подготовки к транспортировке, ограничения самостоятельного назначения лекарств и своевременного вызова экстренной медицинской помощи.

В этом разделе будет объяснено, когда пациент нуждается в срочной госпитализации, консультации врача или плановом наблюдении. Будут рассмотрены передача информации по принципу «ситуация — фон — оценка — рекомендация», оформление данных осмотра, взаимодействие фельдшера с врачом, бригадой скорой помощи и родственниками пациента.

Пункт будет посвящён профилактической работе фельдшера с пациентом и его семьёй. В нём будут отражены отказ от алкоголя, осторожность при использовании лекарств, соблюдение назначенного режима, контроль массы тела и окружности живота, наблюдение за признаками кровотечения и энцефалопатии, а также необходимость регулярного медицинского контроля.

В практической части будет создана краткая памятка с последовательностью первичного осмотра и признаками неотложных состояний. Также будут разработаны ситуационные задачи, в которых обучающемуся потребуется определить приоритетные действия фельдшера, оценить риск осложнений, выбрать тактику наблюдения и обосновать необходимость госпитализации.

В заключении будут обобщены результаты изучения профессиональных действий фельдшера при циррозе печени. Будет показано, что качественная первичная помощь включает раннее распознавание опасных симптомов, объективную оценку состояния, предупреждение ошибок, правильную доврачебную тактику и своевременную передачу пациента специалистам для дальнейшего лечения.

В списке литературы будут представлены учебники по терапии, гастроэнтерологии и скорой медицинской помощи, актуальные клинические рекомендации, нормативные документы и материалы официальных медицинских организаций. Источники позволят подтвердить сведения о циррозе печени, осложнениях, принципах первичного осмотра и правилах медицинской маршрутизации.